1.呼吸“费力”，身体耗能加倍

慢阻（zǔ）肺病患者的气道狭窄（zhǎi），肺部弹性变差，吸气和呼气都比正常（cháng）人费力。就像普通人轻松散步，而他们却要（yào）“顶着大风”跑步，呼吸肌（jī）肉（比如（rú）膈肌）长时间高强度工作，需要消耗大量（liàng）能量。

在日常（cháng）活动，如走路（lù）、做家务等过程（chéng）中，慢阻肺病患者常（cháng）出现呼吸不（bú）畅的情况（kuàng），此时身体会优先把（bǎ）能量供应给维持呼吸的肌肉，其他肌肉得到的能量就变少了，从（cóng）而（ér）容易出现（xiàn）四肢乏力、容（róng）易疲（pí）劳的情（qíng）况。

2.缺氧：细（xì）胞（bāo）的“能量危机”

慢阻肺病会让呼吸变得困难，肺部（bù）无法正（zhèng）常吸入足够的氧气（qì），导致身体获（huò）得（dé）的氧气变少。人体的（de）细胞需要（yào）氧气来（lái）进行新陈代谢（xiè）产生能量。

当缺氧时，细胞产生能量的能力下降，身体就像没有足够的（de）燃（rán）料来（lái）运转的机器，各个器官和肌肉的功（gōng）能都会受到限制（zhì），患者（zhě）就会感（gǎn）觉全身没（méi）劲儿，很容易疲（pí）劳。

3.炎（yán）症（zhèng）因（yīn）子“暗戳戳搞（gǎo）破坏”

慢阻肺病患者（zhě）的（de）肺部存在慢性（xìng）炎症，身体的免（miǎn）疫系（xì）统会释放（fàng）大量炎症因子（zǐ）来（lái）对抗这（zhè）些炎症，这（zhè）些（xiē）炎性因子在 “工作” 时，会消（xiāo）耗（hào）身体大量的能（néng）量。

同时（shí）这（zhè）些炎性因子会干扰肌（jī）肉的（de）正常（cháng）功能，使得（dé）患者（zhě）的肌肉力（lì）量下（xià）降，患者在进行（háng）日常活动（如（rú）走路、爬楼（lóu）梯等）就会感到更加吃力，很容易疲劳。

4.心理压（yā）力“雪上加霜”

慢阻肺病患（huàn）者的疲劳不（bú）仅是身体上的，还有精神（shén）层（céng）面上的。慢阻肺（fèi）病（bìng）目前暂无根（gēn）治的方法（fǎ），患（huàn）者需要（yào）长期与疾病作斗（dòu）争（zhēng），这种（zhǒng）长期的疾（jí）病（bìng）状态会让患者承受巨大的心（xīn）理压力。

他们可（kě）能会担心病（bìng）情加重、生（shēng）活质量下降、疾（jí）病（bìng）治（zhì）疗消费大等问题，这种心理负担（dān）会（huì）消（xiāo）耗大量的（de）精（jīng）神能（néng）量，就像心（xīn）里一直压（yā）着（zhe）一块大石头，时（shí）间长了就会让人感到精（jīng）神疲（pí）惫。

5.晚上睡也睡不好

慢阻（zǔ）肺（fèi）病（bìng）患者（zhě）由于气道阻塞、肺部（bù）通（tōng）气功能（néng）下降等，夜间平卧时（shí）呼吸肌负荷增加，更容易出（chū）现呼吸困难，导致夜间频繁醒来，无法进入（rù）深度睡眠，进而影响睡眠质量。

此外（wài），部分慢阻肺患者同时合并睡眠（mián）呼（hū）吸暂停（tíng）低通气综合（hé）征，或因半夜出现（xiàn）咳嗽、咳痰等症状（zhuàng）影响睡眠。睡眠（mián）质量下降，会使身体（tǐ）无法得到充分的休息（xī）和恢复，从（cóng）而产（chǎn）生疲（pí）劳。

6.药物副（fù）作用的（de）影响

慢阻肺病患者使（shǐ）用的一（yī）些药物可（kě）能会导致疲劳（láo）这一副（fù）作用。如支（zhī）气（qì）管扩张（zhāng）剂中的β₂受体激动剂，像沙丁（dīng）胺醇、沙美（měi）特罗等，在扩（kuò）张支气管的同时，可（kě）能会因对心（xīn）血管系统（tǒng）产生兴（xìng）奋作用，使（shǐ）身体消耗增加而引发疲劳（láo）感。

累了就休息，难受了就休息是大（dà）部（bù）分人（rén）的本能反应，但很多慢阻肺病（bìng）患（huàn）者会发现：越休息越没力（lì）气，稍微动一动就喘不（bú）上气，仿佛陷入（rù）“休息—虚（xū）弱—更不敢动（dòng）”的循环（huán）。

其实，科学应对（duì）疲劳的关键不是“彻底（dǐ）躺（tǎng）平”，而是在（zài）休息（xī）与适度活动之间（jiān）找到平衡，让身体逐（zhú）渐“重启能量（liàng）”。

科学（xué）治疗（liáo）：药物与康（kāng）复双管齐下

慢阻肺病带来的疲惫感，需药物（wù）与（yǔ）呼吸康复协同治疗。药物帮助缓解症状、控制炎症，呼吸康（kāng）复通（tōng）过科学训练能增强肺功能、提升耐（nài）力。

建议正确（què）掌握吸入用药方法，遵从医（yī）嘱规律用药，同时配合规范的（de）呼吸（xī）康复训练，如（rú）每天进行2组呼吸训练，每组30口气，可增强（qiáng）膈肌力量（liàng），提升氧气（qì）交换（huàn）效率。

此（cǐ）外，规律的运动训练是呼吸（xī）康复核（hé）心内容，但有些慢阻肺病患者觉得爬（pá）几层楼（lóu）梯就累得不行，做点家务活就气喘吁吁（yù），就（jiù）打（dǎ）心（xīn）里排（pái）斥运动，不想动，甚至是（shì）不敢动（dòng），但（dàn）事实上越不敢动越是（shì）吃亏的。

若是持（chí）续运动（dòng）让您感到胸闷气短，可以学学“蚂蚁搬（bān）家”的方式——把运动（dòng）拆成小段做。比如散步（bù）不（bú）硬撑，走3分钟就坐下歇2分钟，全天凑够30分钟；爬（pá）楼梯时爬半层停10秒，用缩唇呼吸调整（zhěng）。

不需要一味（wèi）的追求要运动多（duō）久（jiǔ）才（cái）有效，而是多次（cì）累积活动量，让身体适（shì）应“动-歇-动”节奏，既能（néng）避免过度喘憋，又防止久坐僵（jiāng）硬。

家庭氧疗：从根源改善缺氧状态

氧疗能（néng）纠正缺氧（yǎng）状态，让身体细胞获得充足氧气（qì）来生产能量，缓解因缺氧导（dǎo）致的疲倦。因缺氧而导致持续性（xìng）疲（pí）劳的患者（zhě），建议（yì）在专业医（yī）师指导下规范使用制氧设备，通（tōng）过精准调节流量（liàng）和时长实现安全（quán）氧疗。

注（zhù）意：氧疗方（fāng）案需个体化定制，避免过度依赖或自行（háng）调整（zhěng）参数。

心理支持：打破焦（jiāo）虑的恶性循环

心理干预（yù）也很重要，家人的（de）陪（péi）伴和倾听能减轻患者焦虑情绪，焦（jiāo）虑减少了（le），身（shēn）体消耗（hào）的能量也会（huì）降（jiàng）低（dī），疲劳（láo）感（gǎn）自（zì）然得到（dào）缓解。

注意：若（ruò）疲劳感（gǎn）突然加重，需警惕急性加重或合并其（qí）他疾病，及时就医！

参考资料：

[1] 中华医学会呼吸（xī）病学分（fèn）会慢性（xìng）阻（zǔ）塞性肺疾病学（xué）组.中国医师协会呼吸医师分会（huì）慢性阻塞性肺疾病工作委员会.慢性（xìng）阻塞性肺（fèi）疾病诊治指（zhǐ）南（2021年 修订（dìng）版（bǎn））.中（zhōng）华（huá）结核和（hé）呼吸杂志, 2021,44(3) : 170-205. 

[2] 健康中国.每次运动半小时以上（shàng）才（cái）有效果……是真是假？| 谣（yáo）言终结（jié）站