这些误（wù）区你中了几个？

1. 只有严重呼吸系统（tǒng）疾（jí）病患者才需要呼吸康复

呼吸康复的适用范（fàn）围广泛，涵盖多种（zhǒng）疾病阶段和不同严（yán）重程度（dù）的患者。其适用（yòng）人（rén）群包括但不限于一些（xiē）常见的慢性呼吸道疾病患者，如慢阻肺、支气管（guǎn）哮喘、支（zhī）气管扩张症、间（jiān）质性肺疾病、成人（rén）阻塞性睡眠呼吸暂停（tíng）、肺癌、以及由于其他的一些呼吸相关疾病导致的慢（màn）性呼吸道症状或类似（sì）综合征。

呼吸康复满足不同疾病严重程度患者的康复需求，如轻中度患者早期介入呼吸康复（fù）可延缓（huǎn）疾病进展，重度/极重度患者（zhě）呼吸康复可减轻症状（zhuàng）、提高生活自理能力，危重症恢复期患者可恢复肺功能（néng）和体能。

此外，还有一些人会认为呼吸康复（fù）只（zhī）适用于老年人，年轻（qīng）人不用（yòng）管？这种认知也是不对，比如一些长期（qī）伏案工（gōng）作、缺乏运动的年轻（qīng）人，适（shì）当的（de）呼（hū）吸康复训（xùn）练（liàn）也能（néng）增强肺功能，预防呼吸（xī）系统（tǒng）疾（jí）病的发生。

2. 呼（hū）吸康复训练很简单，可以（yǐ）随时随意进行

这（zhè）种观点是错误的，呼（hū）吸康复（fù）训练并不（bú）能随时随意进行，尽（jìn）管训练动作看（kàn）似简（jiǎn）单，却有严格（gé）的规范和要求（qiú）。错（cuò）误的（de）呼（hū）吸康复训练不仅无法达（dá）到预期效（xiào）果，还可能会（huì）导致（zhì）呼吸困难加重、肺（fèi）功能（néng）恶化（huà）、运动损伤、心理负担加重、康（kāng）复效果不佳或（huò）病情反复等（děng）问题，如常见的呼吸康复方式——呼吸训练，若（ruò）训练强度过（guò）高，可能会（huì）导致呼吸肌疲劳，甚至加重呼吸（xī）困难。因此建议在医生的指导下（xià）进行呼（hū）吸康复。

3. 做了呼吸（xī）康复就不需要用药了（le）

呼吸（xī）康复和（hé）药物治（zhì）疗是呼吸系统（tǒng）疾病综合治疗的不同组成部分（fèn），有（yǒu）着各自不（bú）可替代的作用（yòng）。呼（hū）吸康复和（hé）药物治疗通（tōng）常（cháng）需要联合使（shǐ）用（yòng），相互配合，以达到最佳的（de）治疗效果（guǒ）。

中国慢性呼吸道疾病呼吸康复（fù）管理指南（nán）推荐（jiàn）：慢阻肺患者呼吸康复训练前联合适（shì）用使用（yòng）支气管扩（kuò）张剂。患者应（yīng）在（zài）医生的指导下，根据自身病情，合理进行（háng）呼吸康复训练，并按时服用（yòng）药物，切不可（kě）自行停（tíng）药（yào）或（huò）减药。

4. 呼吸康（kāng）复就是练（liàn）练呼吸，学几个动作（zuò）？

呼吸康复≠单（dān）纯的（de）呼（hū）吸训练，它是一（yī）个综合性的康复过程，涵盖了呼吸功能的改（gǎi）善、体能的提升、心（xīn）理（lǐ）状态（tài）的调节以及生活方式的（de）优化（huà）。

呼（hū）吸康复训练内容也不止呼吸训练，还包括不依赖设（shè）备的运（yùn）动训练、手（shǒu）法（fǎ）排痰和体位引流、主动（dòng）循环呼吸技术、自（zì）主引流，依赖设备的呼气正压/振荡呼气正压治疗（liáo）、高频胸（xiōng）壁振荡等。

5. 训（xùn）练了大半个月了，感觉没（méi）啥效果

呼吸（xī）康（kāng）复需要（yào）一定的时间和坚持，效果可能不会立竿见影。目前感觉没有效果，可能（néng）是因（yīn）为训（xùn）练时（shí）间尚短，或者训（xùn）练方法需要调整。建议（yì）继续坚持训（xùn）练，并咨询专业医生或康复师（shī）的意见，确（què）保训（xùn）练方法科学合理（lǐ）。同时，保持良好（hǎo）的生活习惯和心态（tài），有助于提高康复效（xiào）果。

6. 症（zhèng）状一改（gǎi）善就停（tíng）止呼吸康（kāng）复训练

部分患者（zhě）在症状（zhuàng）稍有缓解时，便萌生停止呼吸康复训练的（de）念头。更（gèng）有甚者，秉持着 “有症状（zhuàng）就练，没症状就停” 的错误做法。然而，这（zhè）种不规范（fàn）的康复（fù）行为，极有可能导致病情反复，甚至（zhì）加剧症状恶化（huà），为健康埋下（xià）严重隐患。以慢（màn）阻肺病为例（lì），慢阻肺病是一种进展性疾病，即便症状有所改善，患者（zhě）也（yě）应继续进行呼吸（xī）康（kāng）复训练（liàn），以维持和巩固康复成果，防（fáng）止病情（qíng）进（jìn）一步（bù）发展（zhǎn）。

7. 长期吸氧会（huì）成瘾，一旦吸氧就离（lí）不开

长（zhǎng）期吸氧不（bú）会成（chéng）瘾。长期氧疗是慢性呼吸系统疾病患者治疗的（de）重（chóng）要组（zǔ）成部分，其目的（de）是纠正（zhèng）缺氧，提高生活质量（liàng）和降低病死率。对于需要（yào）长（zhǎng）期氧（yǎng）疗的患者，如慢阻肺病、间质性肺病等导致（zhì）的慢性缺氧或慢性呼吸衰竭患者，吸氧是（shì）为（wéi）了维持正常的生理功能，而不是（shì）因为（wéi）产生了依赖或成瘾。

8. 不喘不吸氧（yǎng），吸氧的流量和浓度越高越好

呼吸慢病患者在不喘的（de）状态下（xià），也可能需要吸氧。呼吸慢病如慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病等，会使肺部功能持续（xù）受损，即便（biàn）在（zài）病情稳（wěn）定（dìng）、无气（qì）喘（chuǎn）症状时（shí），患者肺（fèi）部（bù）气体交换功能依然欠佳，身体可能处于慢性缺氧状（zhuàng）态。长（zhǎng）期慢性缺氧，会对心（xīn）脏、大脑等重要（yào）器官造成损害。呼吸（xī）慢（màn）病（bìng）患者（zhě）是否吸氧，需由医生（shēng）依据病情及（jí）各项检（jiǎn）查（chá）结果综合判断，而非仅（jǐn）依据是否气喘来（lái）决（jué）定（dìng）。

吸氧的流量和浓度，并非越（yuè）高越好（hǎo），不同（tóng）的疾（jí）病（bìng）和病情需要不同的吸氧方案（àn）。对（duì）于大多数需要长期氧疗的患（huàn）者（zhě），如（rú）慢阻肺病患者，推荐低流量（1~2 L/min）吸（xī）氧，每日吸氧持续时间不少于15小时，以维（wéi）持动（dòng）脉血氧分（fèn）压（PaO₂）≥60 mmHg和/或血氧（yǎng）饱（bǎo）和度（SpO₂）≥90%。吸氧的流量（liàng）和浓度（dù）需要根据患者的病情和（hé）医嘱来（lái）确定，过高或过低都可能带来风险。

9. 照搬他人的呼吸康（kāng）复计划

“都是（shì）慢阻（zǔ）肺病患者，他的呼吸康复计划挺有（yǒu）效的，我也跟着他的（de）计划试试（shì）”。这种认知其实是错误的，每位（wèi）慢阻肺患者在病情严重程度（dù）、身体基（jī）础条件，以及生（shēng）活习（xí）惯等多个维度，都存在显著差异。如果采用 “一（yī）刀切” 的（de）方式，所有患者（zhě）都执行统一的（de）呼吸康复方（fāng）案，不仅难以发挥理（lǐ）想的康复效果（guǒ），甚（shèn）至可能（néng）延误（wù）治疗进（jìn）程，对（duì）病情（qíng）控制造成负（fù）面影响。

呼吸康复是（shì）基于全面患者评估、为（wéi）患者量（liàng）身定制的综（zōng）合干预措施。患者应（yīng）接受全面（miàn）评估（gū），由（yóu）专业医生（shēng）或康复治（zhì）疗师（shī）根据个人情（qíng）况制（zhì）定（dìng）个（gè）性化的康复方案，以确保安全和有效。

10. 在感（gǎn）染（rǎn）或急性加重期也（yě）要（yào）继续高强度训（xùn）练

对于急性加重期的慢阻肺患者，应（yīng）以休息和积极治（zhì）疗原发病为主，待病情稳定后，再（zài）根（gēn）据患者的（de）具体情况，在（zài）医生或康复治（zhì）疗师（shī）的指导下，逐步开展适当的呼（hū）吸康复训练，如缩（suō）唇呼（hū）吸、腹式呼吸等低强度训练，以改（gǎi）善呼（hū）吸功能和提高生活质量。

呼吸康复（fù）的正确打开方（fāng）式

01 康复评估——了解你（nǐ）的呼吸状态

中国慢性（xìng）呼吸道疾病呼吸康（kāng）复管（guǎn）理指（zhǐ）南推荐：对所有参（cān）与呼吸康复的患者进行（háng）呼（hū）吸康复评估。在开（kāi）始康复前，医生或呼（hū）吸治疗（liáo）师会通（tōng）过以（yǐ）下方式为（wéi）你“量身定（dìng）问诊”：

① 病史采集

通过与（yǔ）患者深入沟（gōu）通（tōng），全面（miàn）收（shōu）集（jí）疾（jí）病史、用药史、手（shǒu）术史信息。同（tóng）时，了解吸烟史（shǐ）、运（yùn）动习惯、职业暴露情况以及营养状况（kuàng），细致评估（gū）病情对其日常生活产生的影响，分析患（huàn）者的症状特（tè）点（diǎn）。

②肺功（gōng）能（néng）评估

运用专业设备与技术（shù），对患者进行肺功能检测，明（míng）确是（shì）否存在通气功能（néng）障碍，并判断障碍类型及严重程（chéng）度，为（wéi）后（hòu）续康复（fù）方案制定提供关键依据。

③ 运（yùn）动能力评估（gū）

采用6分钟步行试验（yàn），记录患者（zhě）步行距离和血（xuè）氧变化，对其日常活动耐力进（jìn）行科学评估。

④ 心理评估（gū）

通过（guò）专业（yè）的（de）心理量表和面对面的交流来了解患者（zhě）的心理状态，以（yǐ）便（biàn）及时处理和治疗心（xīn）理障碍。

02 康（kāng）复计划——量身定制，满足个性化需求

根据评估结果，康复团队会为你（nǐ）制定（dìng）计划，通常包括（kuò）：

① 呼吸训练

通过腹式（shì）呼吸（xī）、缩唇呼吸、呼吸训练（liàn）器辅助呼吸训（xùn）练等训练方法，可（kě）以（yǐ）更好地控制呼吸（xī）节奏，提高呼吸效率（lǜ）。

② 运动训练

医（yī）生根据运动能力评估（gū）结果，为你（nǐ）安排适合（hé）的有氧运动和抗阻运动。如步行、恒定功率自行（háng）车、哑铃、弹力带等。需要（yào）注意的是，有氧运动训（xùn）练中指（zhǐ）脉（mò）血氧（yǎng）饱和度（SpO2）应始终≥88%，如果（guǒ）运动中 SpO2<88%或下（xià）降超过4%，应停止训练，并（bìng）补（bǔ）充氧疗（liáo）。抗阻运动训练时（shí）应避免屏气。

③ 咳嗽和排痰训练

采用手法排痰（tán）、体位引流（liú）、振动正压（yā）通气排痰等物理治疗（liáo）手段来帮助患（huàn）者（zhě）清除气道分泌物，保持呼吸道通畅。

03 自我（wǒ）管理——掌握主动权，成为康复（fù）的主人

作为患（huàn）者需要积极（jí）参（cān）与到康复过程（chéng）中（zhōng），通过自我管理来巩（gǒng）固康复成果（guǒ）。

① 规律用药（yào）

严格按（àn）照医生的嘱咐，规律（lǜ）使用药物治（zhì）疗。如掌握正（zhèng）确（què）吸入技巧，确保（bǎo）药（yào）物有效；长（zhǎng）期规（guī）律用药，不擅自停药/换药；明确药物分（fèn）类、分清用途（tú）；警惕急性加重，备好“急救药”等，做（zuò）好（hǎo）科学用药。

② 自我监测

每日（rì）留（liú）意咳嗽、咳痰、喘（chuǎn）息的发作频（pín）率和严重程（chéng）度，一旦咳嗽加剧（jù）、痰液（yè）量（liàng）及颜色（sè）性状异常，或是喘息气促难以缓解（jiě），需格（gé）外警惕。有（yǒu）条件的慢阻肺（fèi）患者可（kě）在家（jiā）配备（bèi）小型肺功（gōng）能测试（shì）仪，随时观（guān）测自（zì）己的肺功能指（zhǐ）标和情（qíng）况。

③ 健康生活方式

保持健康的生活方式对（duì）呼吸康复至关重要。需要（yào）做到以下几点：戒烟限（xiàn）酒，避免接触空气污（wū）染（rǎn）严重（chóng）的环境，合（hé）理安排饮食，保证摄入足够的（de）营养，增强身体（tǐ）免疫力。此外，还需适（shì）当进行一些（xiē）日常（cháng）活动，如（rú）散步、太极拳等，保（bǎo）持身体的活动能力。

④ 定期随访（fǎng）

定期随访是确保康复效果持续的关键。遵（zūn）照医嘱坚持定期至医院（yuàn）进行随访，包括肺功能检（jiǎn）查、症状评估等（děng）。医生会根（gēn）据随访情况及时调（diào）整治疗方案（àn）和康复计划，确保康（kāng）复进程顺利进行。

参考资料：

[1]中国（guó）医师（shī）协会呼（hū）吸医师分会, 中华医（yī）学会呼（hū）吸（xī）病学分会, 中（zhōng）国（guó）康复医学会呼吸康复（fù）专业委员会, 等.  中国慢性呼吸（xī）道疾病呼吸康（kāng）复管理指南（2021年） [J] . 中华健（jiàn）康管理学杂志, 2021, 15(6) : 521-538. 

[2]中华（huá）医学会,中华医（yī）学会杂（zá）志社,中（zhōng）华医学会全科（kē）医（yī）学分会,等. 中国成人（rén）呼吸系统疾病家庭氧疗指南（2024年）[J]. 中华全（quán）科（kē）医师杂志,2025,24(1):11-27.

[3]中（zhōng）华（huá）医学会（huì）,中华医学会杂志社,中华医学会全科医（yī）学分会,等. 中国慢性阻塞性肺（fèi）疾病（bìng）基层诊疗与管理指南（2024年）[J]. 中华（huá）全科医师杂志,2024,23(6):578-602.